文字サイズ標準拡大

背景色反転

眼の障害をお持ちの方


眼の傷病対象例


白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、癒着性角膜白斑、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、糖尿病性網膜症、網膜剥離など


障害の程度と障害の状態


初診日に国民年金、厚生年金保険のどちらかに加入していた方

【1級】

  • 両眼の視力がそれぞれ0.03以下のもの
  • 一眼の視力が0.04、他眼の視力が手動弁以下のもの
  • ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のⅠ/4視標による周辺視野角度の和がそれぞれ80度以下かつⅠ/2視標による両眼中心視野角度が28度以下のもの
  • 自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が70点以下かつ両眼中心視野視認点数が20点以下のもの

【2級】

  • 両眼の視力がそれぞれ0.07以下のもの
  • 一眼の視力が0.08、他眼の視力が手動弁以下のもの
  • ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のⅠ/4視標による周辺視野角度の和がそれぞれ80度以下かつⅠ/2視標による両眼中心視野角度が56度以下のもの
  • 自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が70点以下かつ両眼中心視野視認点数が40点以下のもの
  • 身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの

初診日に厚生年金保険に加入していた方は以下も該当します

【3級】

  • 両眼の視力がそれぞれ0.1以下に減じたもの
  • ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のⅠ/4視標による周辺視野角度の和がそれぞれ80度以下に減じたもの
  • 自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が70点以下に減じたもの

【障害手当金】

  • 両眼の視力がそれぞれ0.6以下に減じたもの
  • 一眼の視力が0.1以下に減じたもの
  • 両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
  • 両眼による視野が2分の1以上欠損したもの
  • ゴールドマン型視野計による測定の結果、Ⅰ/2視標による両眼中心視野角度が56度以下に減じたもの
  • 自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が100点以下に減じたもの
  • 自動視野計による測定の結果、両眼中心視野視認点数が40点以下に減じたもの
  • 両眼の調節機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの
  • 身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの


認定要領について


眼の障害は、視力障害、視野障害又その他の障害に区分する。

視力障害

1.視力は、万国式試視力表又はそれと同一の原理に基づく試視力表により測定する。

2.視標面照度は、500ルクスから1,000ルクス、視力検査室の明るさは50ルクス以上で視標面照度を上回らないこととし、試視力表から5mの距離で視標を判読することによって行う。

3.屈折異常のあるものについては、矯正視力により認定するが、この場合最良視力が得られる矯正レンズによって得られた視力を測定する。眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定する。

4.両眼の視力を別々に測定し、良い方の眼の視力を他方の眼の視力とで障害の程度を認定する。

5.屈折異常のあるものであっても次のいずれかに該当するものは、裸眼視力により認定する。

  • 矯正が不能のもの
  • 矯正により不等像視を生じ、両眼視が困難となることが医学的に認められるもの 
  • 最良視力が得られる矯正レンズの装用が困難であると医学的に認められるもの

6.視力が0.01に満たないもののうち、明暗弁のもの又は手動弁のものは視力と0して計算し、指数弁のものは0.01として計算する。

7.両眼の視力がそれぞれ0.03以下のものとは、視力の良い方の眼の視力が0.03以下のものをいう。

8.一眼の視力が0.04、他眼の視力が手動弁以下のものとは、視力の良い方の眼の視力が0.04かつ他方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。

9.両眼の視力がそれぞれ0.07以下のものとは、視力の良い方の眼の視力が0.07以下のものをいう。

10.一眼の視力が0.08、他眼の視力が手動弁以下のものとは、視力の良い方の視力が0.08かつ他方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。

11.両眼の視力がそれぞれ0.1以下に減じたものとは、視力の良い方の眼の視力が0.1以下のものをいう。

12.両眼の視力がそれぞれ0.6以下に減じたものとは、視力の良い方の眼の視力が0.6以下のものをいう。

13.一眼の視力が0.1以下に減じたものとは、一眼の視力が0.1以下のものをいう。

 

視野障害

1.視野は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計を用いて測定する。認定は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計のどちらか一方の測定結果で行うこととし、両方の測定結果を混在させて認定することはできない。

 

2.ゴールドマン型視野計を用いる場合は、それぞれ以下によって測定した周辺視野角度の和、両眼中心視野角度、求心性視野狭窄又は輪状暗転があるものについてⅠ/2の視標で両眼の視野がそれぞれ5度以内におさまるもの及び両眼による視野が2分の1以上欠損したものに基づき、認定を行う。なお、傷病名と視野障害の整合性の確認が必要な場合又はⅠ/4の視標で測定不能な場合は、V/4の視標による視野を確認した上で総合的に認定する。

  (2の1)周辺視野角度の和とは、Ⅰ/4の視標による8方向(上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の8方向)の周辺視野角度の和とする。8方向の周辺視野角度はⅠ/4視標が視認できない部分を除いて算出するものする。

 

3.「身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの」とは、求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、次のいずれかに該当するものをいう。

(3の1) I/2の指標で両眼の視野がそれぞれ5度以内におさまるもの

(3の2) 両眼の視野がそれぞれI/4の指標で中心10度以内におさまるもので、かつ、I/2の指標で中心10度以内の8方向の残存視野の角度が合計が56度以下のもの。

この場合、左右別別に8方向の視野の角度を求め、いずれか大きい方の合計が56度以下のものとする。

なお、ゴールドマン視野計のI/4の指標での測定が不能の場合は、求心性視野狭窄の症状を有していれば、同等のものとして認定する。

(注釈) 求心性視野狭窄とは、網膜色素変性症や緑内障等により、視野の周辺部分から欠損が始まり見えない部分が中心部に向かって進行するものである。

 

4.「両眼の視野が10度以内のもの」とは、求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、両眼の視野がそれぞれI/4の指標で中心の残存視野が10度以内におさまるものをいう。

この場合、上記(3の2)のI/2の測定方法により、残存視野の角度の合計のうち、左右のいずれか大きい方の合計が57度以上のものを対象とする。

 

5.「両眼による視野が2分の1以上欠損したもの」とは、片眼ずつ測定し、それぞれの視野表を重ね合わせることで、測定した視野の面積が生理的限界の2分の1以上欠損しているものをいう。

この場合、両眼の高度の不規則性視野狭窄又は半盲性視野欠損等は該当するが、それぞれの視野が2分の1以上欠損していても両眼の視野が2分の1以上の欠損とならない交叉性半盲等では該当しない場合もある。また、中心暗点のみの場合は、原則視野障害として認定は行わないが、状態を考慮し認定する。

 

(注釈) 不規則性視野狭窄とは、網膜剥離、緑内障等により、視野が不規則に狭くなるものであり、半盲性視野欠損は、脳梗塞による同名半盲で両眼の視野の左右のいずれか半分が欠損するものである。また、交叉性半盲は、下垂体腫瘍等による異名半盲で両眼の鼻側又は耳側半分の視野が欠損するものである。

その他の障害

1.「まぶたに著しい欠損を残すもの」とは、普通にまぶたを閉じた場合に角膜を完全に覆い得ない程度のものをいう。

 

2.「調節機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの」とは、眼の調節機能及び輻輳機能の障害のため複視や眼精疲労による頭痛等が生じ、読書等が続けられない程度のものをいう。

 

3.「身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの

とは、次のいずれかに該当する程度のものをいう。

(3の1) 「まぶたの運動障害」のうち、眼瞼痙攣等で常時両眼のまぶたに著しい運動障害を残すことで作業等が続けられない程度のもの

(3の2) 「眼球の運動障害」のうち、麻痺性斜視で複視が強固のため片眼に眼帯をしないと生活ができないため、労働が制限される程度のもの

(3の3) 「瞳孔の障害」のうち、散瞳している状態で瞳孔の対光反射の著しい障害により羞明(まぶしさ)を訴え、労働に支障をきたす程度のもの 

視力障害、視野障害、まぶたの欠損障害、調節機能障害、輻輳機能障害、まぶたの運動障害、眼球の運動障害又は瞳孔の障害が併存する場合には、併合認定の取扱いを行う。


他の障害の種類による認定要領について